剝脫性皮炎
剝脫性皮炎又稱紅皮病，是一種累及全身或大部分皮膚面，以彌漫性潮紅，持續性大量脫屑為主要特征的慢性炎癥性皮膚病。本病多見于男性壯年，其預后取決于病因、病變程度及治療是否正確、及時。病情重者可死于嚴重并發癥和原發病惡化。
- 目錄
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1.剝脫性皮炎的發病原因有哪些
2.剝脫性皮炎容易導致什么并發癥
3.剝脫性皮炎有哪些典型癥狀
4.剝脫性皮炎應該如何預防
5.剝脫性皮炎需要做哪些化驗檢查
6.剝脫性皮炎病人的飲食宜忌
7.西醫治療剝脫性皮炎的常規方法
1.剝脫性皮炎的發病原因有哪些
剝脫性皮炎又稱紅皮病，是一種累及全身或大部分皮膚面，以彌漫性潮紅，持續性大量脫屑為主要特征的慢性炎癥性皮膚病。本病多見于男性壯年，其預后取決于病因、病變程度及治療是否正確、及時。病情重者可死于嚴重并發癥和原發病惡化。
引起本病發生的原因大致分為三類：
1、原有的皮膚病如銀屑病、濕疹、脂溢性皮炎、毛發紅糠疹、扁平苔蘚、變應性接觸性皮炎等，經不適當的治療后惡化所致；
2、淋巴瘤及其它惡性腫瘤如蕈樣肉芽腫、霍奇金氏病、惡性淋巴瘤、白血病等可發生紅皮病，預后嚴重；
3、由藥物變態反應所致。
主要根據典型的臨床表現。對原有皮膚病的診斷要根據病史、殘存的皮膚改變、以前的皮膚活組織檢查結果及對治療的反應等。有時殘存的毛發紅糠疹或銀屑病病損有助于發現原有皮膚病。皮膚活檢有助于除外塞札里氏綜合癥(全身瘙癢，陣發性多汗，皮膚增厚，有銀屑病樣或濕疹樣皮損，可能與網狀內皮系統疾病有關)及其它惡性病變。淋巴結腫大明顯時，提示淋巴系統惡性腫瘤的可能性。
2.剝脫性皮炎容易導致什么并發癥
由于本病比較急驟，其預后取決于病因、病變程度及治療是否正確、及時。病情重者可死于嚴重并發癥和原發病惡化。約1/3至2/3患者可伴有肝腫大和(或)脾大，以藥物及淋巴瘤所致者多見。大量水分及蛋白質丟失，可導致高排量心力衰竭，水、電解質、蛋白質平衡紊亂。若繼發感染，可引起肺炎及敗血癥等，最終可致死亡。具體如下：
1、剝脫性皮炎可使原有的其他疾病惡化而死亡，如結核擴散，十二指腸潰瘍穿孔，以及原有的腎盂腎炎、血栓形成和出血性腸炎因機體抵抗力降低而惡化。
2、繼發于惡性腫瘤的紅皮病患者，常因惡性疾病得不到有效治療而死亡。
3、直接死于剝脫性皮炎的各種嚴重并發病，常見并發病大致有如下幾種：
①繼發感染：剝脫性皮炎患者由于表皮不完整，抵抗力低下，加上大量使用皮質類固醇激素，容易并發感染，且感染癥狀受皮質類固醇激素的影響，不易早期發現，一旦癥狀明顯時，已是十分嚴重。感染種類包括細菌、真菌和病毒感染，其中細菌感染最多見，大多數侵犯皮膚及呼吸道，甚至導致敗血癥而死亡。
②心力衰竭：由于高燒導致心動過速，以及中毒性心肌炎、低血容量等原因，可使病人心力衰竭而死。
③其他原因：由于低體溫可以直接引起死亡，由于藥物損傷肝臟而死于肝功能衰竭。
3.剝脫性皮炎有哪些典型癥狀
本病起病有急﹑慢性之分。由藥物變態反應致病者多為急性，發病急，病情較重。典型表現如下：
1、急性期：起病急，全身皮膚廣泛性(超過體表2/3面積)潮紅、腫脹、滲液，有大片鱗屑脫落，伴明顯全身癥狀，高熱、寒戰等；有眼睛、口腔、陰部等粘膜損害，自覺疼痛。
2、慢性期表現為皮損暗紅、乾燥，浸潤明顯，上覆糠狀鱗屑，可有頭發、甲脫落，掌蹠處可呈手套、襪子狀大片脫屑；常伴淺表淋巴結腫大，也可有肝脾腫大。
3、自覺瘙癢，皮膚緊繃感，怕冷感。
4、全身并發癥：由于大量脫屑、蛋白質丟失、體質下降，可繼發肺炎、貧血、心力衰竭及敗血癥等。
4.剝脫性皮炎應該如何預防
剝脫性皮炎急性者1-2個月可緩解，但可反復發作，持續數月或數年。嚴重者體內熱量經皮膚大量喪失以致出現低體溫、抵抗力低下、易感染，還可導致低血壓、心律緩慢、心室纖顫，甚至引起死亡。
對此，專家提醒剝脫性患者在日常生活中就應該積極做好防治工作。那么，預防剝脫性皮炎需要注意哪些方面呢?
怎么樣才能預防剝脫性皮炎
1、忌辛辣之品。
2、忌酒類。
3、忌油煎、油炸、燒烤之物 油煎、油炸之物，難以消化，并能助長濕熱，使濕熱壅滯而癤腫不易消退。
4、忌補養類食品 羊肉、牛肉、豬肉及動物內臟具有補養作用;人參、鹿茸、杞子、海馬、肉桂、阿膠、鹿角膠、龜板膠等名貴中藥分別有補氣、補陽、補血、補陰的作用。患本病者雖然有虛弱之人，但仍為濕熱內蘊，熱毒纏身，上述食品用后會助火毒之勢，應辨證確屬虛弱者方可用之。
5、忌海腥河鮮 海腥河鮮具有很強的催發之力，也就是人們常說的發物，本病癥初起不宜食之。病癥后期，由于機體虛弱，可食之補之。
6、忌用過敏藥物 對藥物有反應者，要記住是什么藥物，如青霉素、磺胺類等，以后忌用。
7、忌盲目用藥。
防治剝脫性皮炎的須知要點
1、急性期應臥床休息，保持室內衛生，防止繼發感染。
2、增強營養，補充高蛋白、高維生素食品，忌辛辣腥發之物。
3、查找發病原因，積極治療原發疾病，停用致敏藥物。
4、注意水、電解質平衡，給予支持療法，勿用刺激性外用藥。
5.剝脫性皮炎需要做哪些化驗檢查
剝脫性皮炎一種少見而嚴重的皮膚病。又稱紅皮病。其特點是全身或大面積皮膚有彌漫性紅斑、腫脹及脫屑。診斷主要根據典型的臨床表現，對原有皮膚病的診斷要根據病史、殘存的皮膚改變、以前的皮膚活組織檢查結果及對治療的反應等。
1、病理檢查：皮膚涂片顯微鏡檢查、皮膚活組織檢查等，伴有淋巴結腫大者需進行淋巴結活檢。
2、實驗室檢查：有助于判斷原疾病和全身狀態，如血和尿常規、肝、腎、心、肺功能、血漿蛋白、電解質、骨髓穿刺、骨骼X線攝片和活組織檢查等。
6.剝脫性皮炎病人的飲食宜忌
由于本病比較急驟，需要及時補充身體欠缺的各種營養物質，這樣的話就需要積極的住院做營養補充治療，采取輸注營養物質來滿足身體的營養需求情況。
同時注意好身體的清潔護理，避免引發感染的情況，注意保溫防寒，做好口腔、眼、外陰的護理及防止褥瘡發生。同時，在飲食上應注意飲食禁忌。
1、患者適宜吃的食物
1)宜食高蛋白食物，多吃水果蔬菜，綠葉蔬菜及瓜果含有豐富的維生素C，可以減輕毛細血管滲出，起到消腫及減緩皮膚炎癥的作用。
2)宜食瘦肉、蛋類、奶制品等含有大量蛋白質及鈣質，能夠補充脫屑所致蛋白質丟失，并可以增加血管內膠體滲透壓，減輕組織水腫;鈣質的補充還可以防止長期臥床所致骨質疏松。
3)宜食玉米、蕎麥、燕麥等含有B族維生素及纖維素，不僅可以幫助皮膚生成，還能夠保持大便通暢，幫助毒素排出。
4)宜食梨、西瓜、甘蔗、荸薺等水果。
5)蔬菜中應多食冬瓜、苦瓜、黃瓜等清熱利尿之品。
2、患者不宜吃的食物
1)忌飲酒及辛辣刺激性食物。
2)桂圓、橘子、葡萄等溫燥之品少食。
3)蔥、姜、辣椒、大蒜、花椒、茴香等辛燥發物不宜食用。
4)羊肉、魚蝦等海鮮亦不宜食用。
3、其它飲食原則
進食易于消化之品，且應經常變換口味以保持良好食欲，忌食肥甘油膩之品以防滋膩脾胃，敗壞胃氣。
7.西醫治療剝脫性皮炎的常規方法
剝脫性皮炎的特點是全身或大面積皮膚有彌漫性紅斑、腫脹及脫屑。診斷主要根據典型的臨床表現，對原有皮膚病的診斷要根據病史、殘存的皮膚改變、以前的皮膚活組織檢查結果及對治療的反應等。在治療上，中醫藥對于剝脫性皮炎的治療有其獨到之處。根據中醫辨證施治，可將紅皮癥分為毒熱蘊結、熱毒挾濕及熱盛傷陰證分為毒熱蘊結、熱毒挾濕及熱盛傷陰證。
一、熱毒蘊結
[癥狀]皮膚出現廣泛性或局部性紅斑，斑色鮮紅，灼熱瘙癢，伴發熱惡寒、頭痛、周身不適，舌紅，苔薄，脈浮數。
[治法]清熱解毒，涼血化斑。
二、濕熱蘊滯
[癥狀]全身皮膚潮紅腫脹，灼熱或有糜爛滲液，伴高熱、口渴、煩躁不安、小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
[治法]清熱解毒，瀉火利濕。
三、熱盛傷陰
[癥狀]斑色暗紅，紅腫漸退，滲出減少，表皮層層脫屑，伴低熱、口渴，口舌糜爛，舌絳無苔，脈細數。
[治法]養陰清熱，清解余毒。